ЮНЕСКО внесла иглоукалывание в нематериальное культурное наследие, как важный исторический факт и метод, который не потерял свою актуальность и по сей день.
Иглоукалывание возникло более 3000 лет до нашей эры, и его можно считать самым древним методом лечения, который дожил до наших дней, и не просто дожил, но и нашел свою доказанную нишу в лечении многих заболеваний, а также постоянно развивается.
До появления современной науки действие иглоукалывания объясняли с помощью циркуляции энергии по меридианам, и на тот момент это было самое логичное объяснение, которое всех удовлетворяло. Но с появлением науки и проведением исследований появились доказательства механизмов его работы через нейробиологическую модель, и теперь у ученых не осталось сомнений в его эффективности при некоторых патологиях.
Как работает метод иглоукалывания?
С одной стороны механизм работает очень просто, когда в точки, расположенные на коже, вводят тонкие металлические иглы. Точки рассматриваются как место, где можно стимулировать нервы, мышцы и соединительную ткань. Стимуляция усиливает кровообращение и одновременно вызывает активность естественных болеутоляющих веществ и систем в организме человека.
Что доказывает эффективность иглоукалывания?
Были проведены клинические исследования и систематические обзоры, которые показали, что иглоукалывание работает лучше, чем плацебо, а иногда даже лучше, чем лекарственные препараты.
Обзор исследований
При болях в спине
- 2012 год. Анализ данных исследований по иглоукалыванию при болях в спине и шее показал, что иглоукалывание было более эффективным, чем его отсутствие или фиктивное иглоукалывание.
- 2010 год. Агентство исследований и оценки качества медицинского обслуживания выпустила обзор, в котором говорится, что иглоукалывание облегчает боль в спине сразу после лечения.
- 2008 год. Систематический обзор исследований по иглоукалыванию при боли в спине нашел убедительные доказательства того, что сочетание иглоукалывания со стандартным лечением помогает лучше, чем просто стандартное лечение.
- 2007 год. Руководство по клинической практики от Американского Общества По Изучению Боли и Американской Коллегии Врачей рекомендует иглоукалывание в качестве одного из нескольких немедикаментозных подходов, которые врачи должны учитывать, при лечение пациентов с хронической болью.
При болях в шее
- 2009 ГОД. Анализ показал, что иглоукалывание было более эффективным для лечения боли в шее, чем фиктивное иглоукалывание.
- Большое немецкое исследование при участии более 14.000 пациентов сделало вывод, что иглоукалывание необходимо внести в стандартное лечение при болях в шее. Исследователи обнаружили, что у участников, для лечения которых применялась акупунктура, облегчение боли было выше, чем у тех, для кого данный метод не применялся.
При остеоартрите/ болях в коленях
- 2014 год. Австралийское клиническое исследование с участием 282 мужчин и женщин показало, что иглотерапия и лазерная акупунктура (Лазерная акупунктура – один из методов лазерной терапии, заменяющий в традиционной методике китайской акупунктуры иглы.) продемонстрировали более лучшие результаты в уменьшении боли в колене от остеоартрита в сравнении с такими же фиктивными процедурами. Участникам провели от 8 до 12 подлинных и фиктивных процедур в течение 12 недель. Эти результаты в целом соответствуют предыдущим исследованиями, которые показали, что иглоукалывание в целом лучше, чем его отсутствие при лечении.
- 2012 год. Крупный анализ данных показал, что иглоукалывание было более эффективным для лечения боли при остеоартрите, чем имитация процедуры или её отсутствие.
- 2010 год. Систематический обзор исследований по иглоукалыванию при коленном или тазобедренном остеоартрите показал, что подлинное иглоукалывание было более эффективным для данной патологии боли, чем имитация или отсутствие процедуры.
При головной боли
- 2016 год. Обновление систематического обзора «Иглоукалывание для профилактики эпизодической мигрени» от 2009 года. Авторы рассмотрели 22 клинических испытаний с участием 4985 человек, опубликованные до января 2016 года (были исключены пять клинических испытаний из первоначального обзора, поскольку они включали людей, у которых была мигрень менее 12 месяцев, и включили в это обновление пять новых клинических испытаний. Добавление иглоукалывания к симптоматическому лечению уменьшает частоту приступов головной боли. В отличие от предыдущих выводов, обновленные данные также свидетельствуют о том, что подлинное иглоукалывание эффективнее фиктивного. Также иглоукалывание может быть по меньшей мере столь же эффективным, как и лечение профилактическими препаратами.
- 2016 год. Обновление систематического обзора «Иглоукалывание для профилактики головной боли напряжения (ГБН)» от 2009 года. В обзор вошли двенадцать испытаний (11 из предыдущей версии и одно новое) с 2349 испытуемыми. Результаты позволяют предположить, что иглоукалывание эффективно для лечения частых эпизодических или хронических головных болей напряжения. При сравнении эффективности подлинного и фиктивного иглоукалывания небольшое преимущество было и первого. К тому же эффект от подлинных процедур присутствовал через 6 месяцев (исследование с 400 участниками).
- 2012 год. Анализ данных об иглоукалывании при мигрени и головной боли напряжения (ГБН) показал, что иглоукалывание показало себя более эффективно, чем фиктивное или его отсутствие, в снижении частоты появления ГБН.
- 2009 год. Систематический обзор исследований пришел к выводу, что иглоукалывание, по сравнению с имитированной процедурой или приёмом обезболивающих препаратов, лучше помогло людям с головными болями напряжения (ГБН).
- 2008 год. Систематический обзор исследований показал, что иглоукалывание имеет очень небольшое преимущество по сравнению с имитацией данной процедуры в снижении интенсивности ГБН и количества дней головной боли в месяц.
- 2009 год. Систематический обзор обнаружил, что добавление иглоукалывания в базовую медицинскую помощь для лечения мигрени помогло уменьшить частоту её возникновения. Однако, в исследованиях, которые сравнили подлинное и имитирующее иглоукалывания, авторы обнаружили, что различия между ними несущественные.
Другое
- В результатах систематического обзора, который объединил данные 11 клинических испытаний с более чем 1200 участников, прозвучало предположение, что иглоукалывание (и стимуляция акупунктурных точек) может помочь с определенными симптомами, связанных с лечением рака.
- Также эффект иглоукалывания зафиксирован при лечении депрессии и тревожных расстройств.
Используемые источники:
- Berman BM, Langevin HM, Witt CM, et al. Acupuncture for chronic low back pain. New England Journal of Medicine. 2010;363(5):454–461.
- Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. A randomized trial comparing acupuncture, simulated acupuncture, and usual care for chronic low back pain. Archives of Internal Medicine. 2009;169(9):858–866.
- Chou R, Qaseem A, Snow V, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Annals of Internal Medicine. 2007;147(7):478–491.
- Cummings M. Modellvorhaben Akupunktur—a summary of the ART, ARC and GERAC trials. Acupuncture in Medicine. 2009;27(1):26–30.
- Furlan A, Yazdi F, Tsertsvadze A, et al. Complementary and Alternative Therapies for Back Pain II. Evidence Report/Technology Assessment No. 194. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. 2010. AHRQ Publication No. 10(11)–E007.
- Hinman RS, McCrory P, Pirotta M, et al. Acupuncture for chronic knee pain. A randomized clinical trial. JAMA. 2014;312(13):1313–1322.
- Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al. Acupuncture for migraine prophylaxis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;(1):CD001218. Accessed at www.thecochranelibrary.com on July 2, 2014.
- Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al. Acupuncture for tension-type headache. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;(1):CD007587. Accessed at www.thecochranelibrary.com on July 2, 2014.
- Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Acupuncture for peripheral joint osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010;(1):CD001977. Accessed at www.thecochranelibrary.com on July 2, 2014.
- Vickers AJ, Cronin AM, Maschino AC, et al. Acupuncture for chronic pain: individual patient data meta-analysis. Archives of Internal Medicine. 2012;172(19):1444–1453.
- Vickers AJ, Linde K. Acupuncture for chronic pain. JAMA. 2014;311(9):955–956.
- Witt CM, Jena S, Brinkhaus B, et al. Acupuncture for patients with chronic neck pain. Pain. 2006;125(1–2):98–106.
- Yuan J, Purepong N, Kerr DP, et al. Effectiveness of acupuncture for low back pain: a systematic review. Spine. 2008;33(23):E887–E900.
- Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al Acupuncture for the prevention of episodic migraine. Cochrane Systematic Review, Version published: 28 June 2016 , CD001218.pub3
- Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al Acupuncture for the prevention of tension‐type headache. Cochrane Systematic Review, Version published: 19 April 2016, CD007587.pub2
Other References
- Chon TY, Lee MC. Acupuncture. Mayo Clinic Proceedings. 2013;88(10):1141–1146.
- Davis MA, Kononowech RW, Rolin SA, et al. Acupuncture for tension-type headache: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Journal of Pain. 2008;9(8):667–677.
- Deng G, Vickers AJ, Yeung KS, et al. Randomized, controlled trial of acupuncture for the treatment of hot flashes in breast cancer patients. Journal of Clinical Oncology. 2007;25(35):5584–5590.
- Ernst E. Acupuncture–a critical analysis. Journal of Internal Medicine. 2006;259(2):125–137.
- Ezzo J, Richardson MA, Vickers A, et al. Acupuncture-point stimulation for chemotherapy-induced nausea or vomiting. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006;(2):CD002285 [edited 2011]. Accessed at www.thecochranelibrary.com on July 1, 2014.
- Freeman MP, Fava M, Lake J, et al. Complementary and alternative medicine in major depressive disorder: the American Psychiatric Association task force report. Journal of Clinical Psychiatry. 2010;71(6):669–681.
- Fu L-M, Li J-T, Wu W-S. Randomized controlled trials of acupuncture for neck pain: systematic review and meta-analysis. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2009;15(2):133–145.
- Goldblatt E, Snider P, Quinn S, et al. Clinicians’ and Educators’ Desk Reference on the Licensed Complementary and Alternative Healthcare Professions. Seattle, WA: Academic Consortium for Complementary and Alternative Health Care; 2009.
- Kaptchuk TJ. Acupuncture: theory, efficacy, and practice. Annals of Internal Medicine. 2002;136(5):374–383.
- Karst M, Schneidewind D, Scheinichen D, et al. Acupuncture induces a pro-inflammatory immune response intensified by a conditioning-expectation effect. Forschende Komplementärmedizin. 2010;17(1):21–27.
- Nahin RL, Boineau R, Khalsa PS, Stussman BJ, Weber WJ. Evidence-based evaluation of complementary health approaches for pain management in the United States.Mayo Clinic Proceedings. September 2016;91(9):1292–1306.
- National Cancer Institute. Acupuncture (PDQ), Patient Version. National Cancer Institute Web site. Accessed at www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/acupuncture/Patient/page2 on July 2, 2014.
- Park J, White A, Stevinson C, et al. Validating a new non-penetrating sham acupuncture device: two randomised controlled trials. Acupuncture in Medicine. 2002;20(4):168–174.
- Suarez-Almazor ME, Looney C, Liu Y, et al. A randomized controlled trial of acupuncture for osteoarthritis of the knee: effects of patient-provider communication. Arthritis Care & Research. 2010;62(9):1229–1236.
- U.S. Food and Drug Administration. CFR—Code of Federal Regulations Title 21—Food and Drugs: Chapter I—Food and Drug Administration, Department of Health and Human Services, Subchapter H—Medical Devices. U.S. Food and Drug Administration Web site. Accessed at www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=880.5580 on July 1, 2014.
- U.S. Food and Drug Administration. Docket No. 99N–5002: Acupuncture devices and accessories; revocation of compliance policy guide 7124.11. Federal Register. 1999;64(246):72085–72086. Accessed at https://www.federalregister.gov/documents/1999/12/23/99-33282/acupuncture-devices-and-accessories-revocation-of-compliance-policy-guide-712411 on July 1, 2014.